La revista The Lancet ha publicado una nueva guía sobre obesidad, abordando el estigma de peso y la justicia social. Sin embargo, su enfoque sigue anclado en la patologización del tamaño corporal, lo que plantea dudas sobre si realmente representa un cambio o solo un ajuste cosmético.

El problema del IMC y su sesgo estructural

• El Índice de Masa Corporal (IMC), ampliamente utilizado para clasificar la obesidad, se basa en datos históricos que no consideran factores como edad, sexo o etnicidad. Además, estudios muestran que:

• Un 50% de las personas etiquetadas como «obesas» son metabólicamente saludables.

• Un 30% de las personas con «normopeso» tienen problemas de salud.

Esto evidencia que el IMC no es una herramienta diagnóstica fiable y perpetúa un enfoque pesocentrista que excluye la diversidad corporal.

Las nuevas categorías de obesidad, según The Lancet. La propuesta de The Lancet introduce dos conceptos:

• Obesidad preclínica: exceso de grasa sin daño aparente, pero con riesgo potencial.

• Obesidad clínica: afecta órganos y funciones debido al exceso de adiposidad.

Aunque parece un avance, sigue perpetuando el estigma al asociar automáticamente el tamaño corporal con la enfermedad.

Conflictos de interés y medicalización de la obesidad

El estudio tiene vínculos con farmacéuticas como Novo Nordisk y Eli Lilly, promoviendo el uso de semaglutida para tratar la obesidad. Sin embargo, los ciclos de pérdida y recuperación de peso (weight cycling) tienen graves consecuencias:

• Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes.

• Aumento del estrés metabólico y emocional.

• Mortalidad prematura.

Un enfoque necesario: salud en todas las tallas (HAES)

Para mejorar la salud pública sin discriminar por peso, es esencial:

• Educación nutricional accesible para todos.

• Prevención en lugar de medicalización.

• Más formación sobre trastornos de la conducta alimentaria (TCA).

• Políticas que garanticen acceso a una alimentación saludable.

El peso no define la salud, y seguir basando diagnósticos en él perpetúa la discriminación en el ámbito sanitario. Necesitamos un cambio real en la forma de entender la obesidad. El artículo completo aquí.